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“打开静脉通道,四通道全部打开。必要时行深静脉通道。”
“是。”
烧伤的补液非常的麻烦,特别是大面积的皮肤损伤,有些时候补进去的液体还没有漏出来的快。直接是边输液边漏液。
这种抢救不同于一般的缺血性损伤,这个抢救是一种阶梯型的抢救,一个台阶不去,或者没有处理好,直接是奔溃,各个系统的大奔溃。
没有什么好说的,这时候伤员如同在刀刃行走,一个不慎是丧命。先要做一个精准的预估。对伤员烫伤面积的一个准确的预估。
听起来像是扯淡一样,要精准又是预估。对,这是烫伤的可怕性。没时间去仔细的考量,但是多大的面积要输多少液体,主持抢救的医生心里一定要有数。特别是这种大型抢救,对一个医生的综合水平要求相当的高。
这个时候,不可能弄两个三个内外科的医生商量,没有时间,也容不得医生商量,这个时候只能有一个声音,生死之间的声音。躺在床的年轻人死活靠张凡了。
人体其实说起来是一包液体,一包各种离子和下来的平衡性液体。烫伤可怕的不是液体的流失,可怕的是它导致了体内的各种离子紊乱,离子一紊乱,人体内部的各种平衡被打破。
然后,是大崩溃。简单的说,如心脏,一个钾离子的高低,能导致心脏罢工。其他器官其实也一样。捅一刀,缝巴缝巴说不定搞定了,最多也是一个瘢,可这种离子紊乱,而且还是一直如同筛子一样漏着的情况是最危险的。
“5%葡萄糖、右旋糖苷、头孢克肟、氯化钾、胰岛素、氯化钙~~”张凡不停地下着口头医嘱,一边不停的观察着伤员的情况。
烫伤,全世界最牛逼的是美军烧伤研究所,他们制定的烫伤急救措施,全世界的医院都在执行。
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